Antrag auf Fäll-/Schnittgenehmigung

Bitte beachten Sie, dass alle Felder ausgefüllt sein müssen

Mit * markierte Felder müssen ausgefüllt werden.

Name*

Vorname*

Adresse*

Telefon*

Vorwahl

Rufnummer

E-Mail*

Angaben zum Standort des Gehölzes

Straße, Hausnummer*

PLZ/Ort:*

Flurstücksnummer:*

Gemarkung*

Anzahl Bäume gesamt:

Anzahl Sträucher gesamt:

Fläche Gebüsch in m²:

lfd. Meter Hecke:

Angaben zu den beantragten Gehölzen

Stammumfang gemessen in 1m Höhe ab Boden

Gehölzart*

Stammumfang*

Höhe*

beabsichtigte Maßnahme*

Begründung der Fällung/des Rückschnittes*

bei sonstigen Gründen bitte ausfüllen

geplanter Zeitraum der Fällung/des Rückschnittes:*

Begründung, wenn das Gehölz innerhalb der Schonzeit beseitigt werden muss:

Schonzeit 01.03. - 30.09. eines Jahres

Fotonachweis*

aktuelles Foto vom Einbauort mit sichtbaren Zählerstand und erkennbarer Zählernummer (ist separat beizufügen)

Lageplan mit Standort des Gehölzes

bei Nichteigentum, Vollmacht des Eigentümers

Datenschutz*

Zustimmung Datenschutzerklärung

Datenschutzerklärung - Gemeinde Elstertrebnitz

Sicherheitsabfrage

  ______    ______   _____     __   __  
 /_____//  /_   _// |  __ \\   \ \\/ // 
 `____ `    -| ||-  | |  \ ||   \ ` //  
 /___//     _| ||_  | |__/ ||    | ||   
 `__ `     /_____// |_____//     |_||   
 /_//      `-----`   -----`      `-`'   
 `-`

Bitte geben Sie die Zeichen aus der Sicherheitsabfrage ein*

Rechtliches:

Mit dem Absenden der Daten erkläre ich mich einverstanden, dass die von mir eingegebenen Daten zur weiteren Verarbeitung elektronisch gespeichert werden.